【V大夫-推荐】这些细节做错了 小心宝宝变八字脚
很多孩子开始走路后,会出现脚尖偏内或者偏外,也就是俗称的内八字和外八字脚的现象。你是不是会忧心忡忡,担心影响孩子的发育和以后的走路、跑步?

有一些小婴儿出生后父母就会注意到有内八字。这种内八字通常是只有脚的前半部分朝内歪,医学上叫跖内收,就是脚掌前部的骨头(跖骨)朝内歪斜,通常从脚的中段开始。

这通常认为是婴儿在母亲子宫内因为空间的狭窄拥挤导致。

怎么判断孩子是内八字?

1、孩子的脚在休息的状况下脚尖也明显出现向内歪斜;

2、孩子的脚外侧呈现弯曲象半月形。这种情况通常都很轻微,一般在孩子1岁前会自然消失,恢复到正常状态。

但如果歪曲严重,或者伴有其他的脚的畸形,比如出现像下图中左脚这样的畸形内翻足(clubfoot),就应该看医生,进行早期矫形矫正。

上面说了,新生儿的轻度的内八字绝大多数会在1岁前自然纠正过来,但是也有很多孩子在1岁开始走路之后仍然还有内八字脚。那是怎么回事呢?

孩子为什么会内八字呢?

1岁之后的孩子还有轻度的内八字,多半都是因为小腿前面的比较粗的那个骨头,解剖上叫胫骨,向内轻度旋转导致的,专用名词叫胫骨内旋。

随着年龄增长,胫骨长长,这种内旋绝大多数会自行矫正。所以绝大多数情况下不需要治疗,通常到学龄前会旋转回来,两脚变成平行。如果到学龄了,两脚的胫骨内旋还比较严重,那可能就需要医学干预了。

3岁到10岁的孩子如果还有内八字脚,原因则可能不一样,很可能是因为大腿的很粗的那根股骨内旋导致的。这样的内八字大多都有遗传,一家人可能有好几个会出现相同的内八字。

股骨内旋最明显的是孩子5到6岁的时候。大腿的股骨向内异常旋转,导致整个下肢内旋,因此脚尖出现较严重的内八字。走路的时候,会出现膝盖和脚都朝内旋转。坐下来的时候,孩子通常会坐成W一样的姿势,两脚朝外,膝盖相碰。

孩子内八字怎么矫正?

大多数儿科和骨科机构认为半岁以前的孩子如果内八字程度轻微,不需要进行任何干预。如果内收很严重,变形明显,以至于影响孩子的正常走路了,就需要尽早进行骨科矫正了。

大多数孩子等到长大,内八字都会自然消失。但如果你的孩子在6个月之后仍然有很严重的内翻,或者内翻很顽固,用手都很难掰过来,那可能就得去看儿科骨科医生了,因为这种情况最好在孩子开始走路前用夹板或者矫形器矫正过来,免得影响走路。

1到6岁的孩子,如果内八字程度不严重,通常也会自己慢慢随年龄增长纠正过来,不需要担心。90%以上到4-6岁都会自行纠正过来。另外,虽然在幼儿时候,内八字也许会导致孩子摔跤比较多,但随着肌肉和骨骼的成长,他们通常就会自然学会适应,直到绝大多数内八字自行矫正过来。


大约有10%的孩子到了4-6岁也还是没有能自行矫正过来。但即便如此,绝大多数不会影响下肢的功能,只要不影响走路奔跑,不需要治疗也不需要矫正,除了不甚美观之外,也没有什么坏处。


实际上,很多有名的短跑运动员都有明显的内八字,比如Jackie Robinson。但是如果你的孩子内八字影响到走路了,或者总是抱怨疼痛,最好去看医生。骨科医生也许需要采用专门的矫形器来矫正。

但是记住,因为很多孩子的内八字会自行矫正,千万不要自作主张,或者听信非专业医生的经验意见,给孩子用矫形鞋,矫形绑带,鞋内矫形垫,或者所谓的背部矫形带。研究发现这些东西绝大多数不但没有任何作用,相反会因为影响或阻止孩子走路和跑步,而导致事与愿违的伤害作用。

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(部分引自:@勿怪幸 东京大学医学博士)