V大夫百场公益育儿讲座-张晓蕊主任:婴儿夏季常见皮肤疾病

高温天气,对于每位宝宝都是一种考验,由于宝宝的头发皮肤发育不健全,最外层表皮的角质层很薄,毛细血管网丰富,内皮含水及氯化物比较丰富,所以容易发生过敏反应,患上皮肤疾病。下面就逐一介绍下宝贝在夏天常见的几种皮肤病的发病原因、预防和护理办法,以帮助妈妈更积极有效的应对。

夏季最常见:丘疹性荨麻疹(虫咬皮炎)

大小、形态不等的红色皮疹,比较典型的是纺锤形的皮疹,或是红疹上有小水泡。

预防:
采取设置蚊帐等物理隔离方式。尽量少让孩子去草丛多的地方,如果一定要去最好穿长袖、收紧袖口和领口,避免蚊虫叮咬。勤洗澡避免因出汗引发的体臭导致蚊虫叮咬。

护理:
推荐适合孩子使用的含有天然成分的驱蚊喷雾、驱蚊膏;如果是过敏体质的孩子,可能会出现全身皮疹、刺痒,为避免抓挠,小婴儿可以适当束缚上肢、大孩子要给他勤剪指甲,保持双手干净。

一般孩子得了虫咬皮炎还会带有过敏表现,所以可以外用炉甘石洗剂来帮助止痒;如果是过敏表现严重的孩子,可以口服抗过敏药,例如西替利嗪、氯雷他定等。

最熟悉:痱子

又叫汗疹、粟粒疹,有红痱、白痱,颗粒边界清楚。

因孩子大量出汗,汗腺导管堵塞导致汗液积聚之后,引起内压增高,引起汗腺导管破裂,一旦汗液溢出之后就会引起周围皮肤的炎症。最常见于新生儿。常发部位在颈前、颈后、前胸后背、头后部。

预防:
不给宝贝穿得太多,跟父母穿的一样厚薄就行。夜间可以帮孩子翻身、擦汗、甚至更换枕巾或孩子的周围衣物。保持室温在26度左右,所以开空调和吹风扇都是允许的。对于痱子来说,洗澡不能过凉或过热,以免刺激皮疹。水温最好在36度左右,清洗5-10分钟;如果使用热毛巾擦洗,温度可以稍微高一点,这样能帮助打开毛孔排除汗液。

痱子粉是可以用的,但要避免在眼口鼻、面周、外阴(女宝宝)的使用,同时避免在出汗时使用,以免堵塞毛孔。正确的方法是在给宝贝清洁擦干后,在孩子皮肤褶皱的地方使用,这样才能有效的避免汗液滋生。

护理:如果出痱子严重,出现继发感染的孩子,可以局部用药,例如白百多邦莫匹罗星软膏来帮助抗感染。对于痱子来说,不需要使用激素类药物。

最容易护理:间擦疹(尿布皮炎)

红斑、肿胀,界限分明,和皮肤摩擦的部位一致。

皮肤局部出汗浸润后,加上皮肤的物理性摩擦引起,最常见皮肤褶皱地方,例如腋下,颈前,肝门周围。

护理:
适度清洁,不需要反复清洁。1-2次一天的全身清洁,保持干燥就会自己好转。也可用炉甘石洗剂,帮助止痒和保持皮肤干燥很重要。

能自愈:摩擦性苔藓样藓(沙土皮炎)

多数跟肤色一样,少量油浅红色的少量丘疹,没有水泡。一般没有瘙痒。

因机械性刺激引起,例如玩沙子、再有地毯的地上爬行,玩肥皂水,也有学者认为跟日晒或病毒感染有关系。常见于2-9岁的孩子。

护理:
自愈性疾病,防止刺激,4-8周后可自愈。在早期发现的1-2周内,首选用激素类药物来缓解症状,例如派瑞松、艾洛松、尤卓尔,这样孩子就不会去抓挠。

处理最需耐心: 脓疱疹(又叫“黄水疮”)

一开始红色丘疹,然后迅速发展成脓包。有明显瘙痒、刺痛感。

典型的细菌感染型疾病,有明确的病原菌。皮肤破损下细菌侵入,常见在活泼好动的1-5岁孩子或皮肤屏障功能不完善的小新生儿。

传染方式是人与人之间的接触传染。

护理:
做好清洁,需要隔离患病的孩子,做好患病孩子衣物、玩具、被褥等的消毒。使用抗感染药物例如莫皮罗星、夫西地酸钠软膏。但要注意用药前,需要挑泡去痂,使药物的有效成分能够接触到皮肤。

最让妈妈纠结:湿疹

分为渗出性湿疹和干性湿疹。成片状,界限不清楚,摸上去看上去很干,有些会有渗液流水。

新生儿、婴幼儿湿疹多数跟食物过敏相关,表现在皮肤上了,伴随着还有呼吸道、消化道的症状。大孩子的湿疹原因一般就难明确了。

最常见面部、肘窝、胳膊外侧。

护理:
小婴儿最常见的就是牛奶蛋白过敏。除了规避食物过敏来源,要注意皮肤的保湿。如果是渗液明显,推荐用激素类药物迅速缓解症状。激素类药物不推荐长期小剂量使用,应使用一段时间治愈后便果断停止,否则会引起色素丢失或色素沉着。

▼视频:夏季宝贝皮肤问题

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张晓蕊
北京大学人民医院 儿科 副主任医师